Основными регламентирующими документами по вопросу проведения мероприятий по профилактике полиомиелита являются:
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ;
СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период";
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году»;
Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 12.04.2013 №3 «О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в в 2013 году»;
С какой целью проводят туровую иммунизацию?
Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита. Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации. В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году».
Какую вакцину используют для иммунизации против полиомиелита?
Живую и инактивированную. Вакцинация живой вакциной необходима для создания кишечного иммунитета. Эта вакцина применяется с начала 60-х годов 20 века сначала в виде драже, потом в виде капелек розового цвета. Опыт применения этой вакцины показал ее хорошую переносимость и свидетельствует о высоком иммунитете, который формируется у человека после ее использования.
В некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка), не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину.
Какие противопоказания к применению живой вакцины?
Их мало и встречаются они редко:
Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию; Иммунодефицитное состояние (первичное - это врожденное нарушение системы иммунитета, связанное с генетическими дефектами одного или нескольких компонентов системы иммунитета)
Злокачественное новообразование;
Иммуносупрессия;
Назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии;
Острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град.
Если есть такие противопоказания, то ребенка следует привить инактивированной вакциной (ИПВ).
Если у ребенка имеется одна или ни одной прививки против полиомиелита, его необходимо также привить в тур вакциной ИПВ. Если и на ИПВ есть противопоказания, то ребенок, к сожалению, будет не защищен, и придется его по жизни оберегать, не попадать в ситуацию, когда можно заразиться.
Во Всемирный день борьбы с полиомиелитом рассказываем, чем опасно это заболевание и как избежать заражения.
Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов энтеровируса – полиовирусом. Патоген передается фекально-оральным путем от зараженного человека и – реже – через источник, например пищу или воду. Размножается в кишечнике, затем проникает в нервную систему, вызывая паралич. Среди осложнений полиомиелита также ателектазы легких, пневмония, сердечная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, парез кишечника и мочевого пузыря. В группу риска попадают прежде всего дети от шести месяцев до пяти лет. Болезнь неизлечима, ее можно только предотвратить.
Первоначальные симптомы: высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть шею), боль в конечностях, могут быть судороги, также возможны кашель и насморк.
Изобретение вакцин
В довакцинальный период полиомиелит встречался достаточно часто, регистрировались сезонные вспышки в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций. В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года. Первые полиомиелитные вакцины сразу понизили заболеваемость по всему миру.
На сегодняшний день институт имени Чумакова является единственным российским производителем живых вакцин против полиомиелита и единственным российским поставщиком ВОЗ и UNICEF.
Аттенуированная вакцина содержит живой ослабленной вирус и стимулирует помимо гуморального еще и тканевой иммунитет. Таким препаратом детей иммунизируют начиная с шестимесячного возраста. Обязательным условием его применения является предварительное двукратное введение инактивированной вакциной. Такая комбинация дает наилучший результат.
В состав вакцин вместе с иммуногенными компонентами входят антибиотики неомицин, стрептомицин и полимицин, которые не позволяют бактериям расти. Вакцины могут быть как трехвалентны, так и моновалентны. Для плановой вакцинопрофилактики используют трехвалентные вакцины. Моновалентные рекомендовано применять в условиях эпидемической вспышки, вызванной одним из трех типов вируса.
Все применяемые вакцины обладают высокими иммуногенными свойствами и способствуют выработке прочного иммунитета, позволяющего защитить от этого опасного заболевания и его тяжелых последствий.
Сейчас более 80% населения планеты живет в странах, сертифицированных ВОЗ как свободные от полиомиелита (Россия входит в их число), а случаи заболевания регистрируются в основном в Пакистане и Афганистане. Однако всегда возможны завозные случаи.
Профилактика полиомиелита включает два направления: иммунизацию и соблюдение санитарно-гигиенических правил.
В России прививка включена в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация проводится в возрасте трех, четырех, пяти и шести месяцев, ревакцинация – в восемнадцать, двадцать месяцев и в шесть лет.
Также рекомендуется соблюдать стандартные неспецифические меры профилактики:
• регулярно мыть руки: перед едой, после туалета, прогулки, общественного транспорта, контакта с деньгами;
• все фрукты, овощи и ягоды тщательно мыть под проточной водой;
• пить только кипяченую или бутилированную воду;
• не употреблять молоко и молочные продукты сомнительного происхождения;
• не купаться в водоемах, где это запрещено;
• избегать контактов с людьми, у которых есть признаки заражения;
• следить, чтобы на еду не садились мухи (они могут быть механическими переносчиками вируса полиомиелита).